특별휴학신청서										경유	연대본부		도서관
학위과정	석사 · 박사		학과							전공
기수			학번							성명
주소					연락처		휴대전화
							E-mail
휴학횟수	금회포함 총 회				병역사항					군필 · 미필 · 면제 · 해당없음
입학년도	20 년도 학기 입학				최종등록					20 학년도 학기 등록필
휴학기간	년	월		일 부터		년		월	일까지

휴학 사유 (구체적으로 기재할 것)

위와 같은 사유로 휴학하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20    년    월    일

신청인:	□
학위논문 지도교수:	□
	공동지도교수인 경우 공동서명날인 □
학과(전공)지도교수:	□

경희대학교 동서의학대학원장 귀하